局灶性癫痫发作(partialseizure)也称部分性发作(focalseizures),临床及脑电图比较初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。
癫痫患者特别是原发性癫痫患者的一些神经递质缺乏,补充大量的维生素c、维生素b6等有利于递质的合成。癫痫患者可以在食谱中多增加富含维生素c、维生素b6的食物,如大枣、橘子、花生、核桃、鱼、虾等。
癫痫患者由于长期服用抗癫痫药物会引起维生素k缺乏。维生素k与血液凝固过程有关天坛医院癫痫病军海,缺乏时易引起出血,需补充蔬菜、豆油、蛋黄等富含维生素k的食物。
儿童期的患者更应补充足够的维生素d、钙、镁,以利于其骨骼生长发育。而鱼、鱼肝油、蛋类均含有丰富的维生素d;螃蟹、虾、鸡蛋、豆腐则含有大量的钙和镁,这些都可以作为癫痫患者的补充食品。
但要注意的是,补钙时应与补充维生素d同时进行,以便使钙质能够充分被人体吸收,以利于患者骨骼生长发育。有调查显示三分之一癫痫儿童血清锰低于正常儿童,而研究表明豆类食物和谷类食物,如黄豆、扁豆、小麦等富含微量元素锰,所以多进食这些食物以补充癫痫患者锰的摄取不足。
一些动物实验表明,致癫后动物,以海马结构为主,神经生长因子和人脑源性神经营养基因表达增加,人脑源性神经营养因子可能增强突触效率促进兴奋,神经生长因子和人脑源性神经营养因子可使苔状纤维发芽天坛医院癫痫病军海,形成兴奋环,并引起海马兴奋性突触后电位。神经细胞营养因子与神经肽不仅在神经元内共存,一些实验检查也证实在癫痫的过程中也有相互作用,从实验动物和颞叶癫痫患者切除的组织中发现,海马人脑源性神经营养因可使神经肽蛋白表达持续增加,可见这两类化学物质参与调节兴奋性网络的形成。
影响癫痫性放电的因素:癫痫性放电的发作、传播和终止,与遗传、生化、电解质、免疫和微量元素等多种因素有关。具有癫痫遗传素质者其膜电位稳定性差,在后天因素及促发因素作用下容易引起癫痫性放电及临床发作。癫痫性放电与神经介质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经介质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经介质过多或抑制性介质过少,都能使兴奋与抑制间失稀,使膜不稳定并产生癫痫性放电。细胞内外钠、钾的分布也影响膜的稳定性。血清钙、镁离子减少,可使神经元兴奋性增强;微量元素铁、锌、铜、锰、锂等在癫痫发作中也起一定的作用。晚近对癫痫发作与免疫因素的关系也作过许多研究,认为在致癫痫病因作用下,血脑屏障破坏,脑组织抗原进入血液循环可产生抗脑抗体,后者作用于突触天坛医院癫痫病军海,封闭抑制性受体,减少抑制性冲动,亦可促成癫痫性放电。
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